目前分類:關於疫苗 (3)

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雖然台灣的獸醫目前還是採取每年補強的方式,不過美加地區根據長期收集的臨床資料,考量疫苗的免疫力、可能造成的副作用等,在2000重新清楚的規範出每種疫苗應施打的時間,提醒飼主該讓哪些貓咪什麼時候施打什麼疫苗,同時也讓貓咪無需施打不必要的疫苗。

以下是2000年12月美加地區的新疫苗施打規範,請各位爸媽參考:

病毒名稱
疫苗種類
施打第一劑的年齡
補強的間隔
建議
12週或以下
12週以上
貓泛白血球減少症*(Panleukopenia,又稱為貓小病毒症、貓傳染性腸炎、貓瘟熱)
活菌疫苗針劑/鼻滴液
施打第一劑後每隔3-4週補強一次直到年齡滿12週
共一劑
一年後補強一次,之後每三年補強一次
建議施打疫苗
 
不建議使用在:懷孕母貓、4週以下幼貓、免疫力受損貓
死菌疫苗
施打第一劑後每隔3-4週補強一次直到年齡滿12週
共兩劑
間隔3-4週
一年後補強一次,之後每三年補強一次
建議施打疫苗
 
不建議使用在:懷孕母貓、4週以下幼貓、免疫力受損貓
貓庖疹病毒感染*/卡里西病毒*
FHV-1/FCV(造成急性呼吸道疾病的病毒)
活菌疫苗針劑/鼻滴液
施打第一劑後每隔3-4週補強一次直到年齡滿12週
共一劑
一年後補強一次,之後每三年補強一次
建議施打疫苗
死菌疫苗
施打第一劑後每隔3-4週補強一次直到年齡滿12週
共兩劑
間隔3-4週
一年後補強一次,之後每三年補強一次
建議施打疫苗
狂犬病(Rabies)
死菌疫苗
不施打
共一劑
一年後補強一次,之後每三年補強一次
建議施打疫苗
披衣菌#(Chlamydia)


無毒活菌疫苗
共一劑
共一劑
一年後補強一次,之後每年補強
建議多貓家庭、動物收容所、在室外活動貓施打
死菌疫苗
共兩劑
間隔3-4週
共兩劑
間隔3-4週
一年後補強一次,之後每年補強
建議多貓家庭、動物收容所、在室外活動貓施打
貓傳染性腹膜炎(FIP)
鼻滴液
不施打
共兩劑
間隔3-4週 不得使用於16週以下幼貓
一年後補強一次,之後每年補強
建議多貓家庭、、家中有冠狀病毒帶原貓、動物收容所、在室外活動貓施打(須確認本身非冠狀病毒帶原)
貓白血病#(FeLV)
死菌疫苗
共兩劑
間隔3-4週;
第一劑在八週以上施打,第二季12週齡以上
共兩劑
間隔3-4週
一年後補強一次,之後每年補強
建議多貓家庭、、家中有冠狀病毒帶原貓、動物收容所、在室外活動貓施打(須確認本身非冠狀病毒帶原)
貓皮癬菌(M. Canis)
死菌疫苗
不施打
預防/治療:
共三劑;
施打第一劑後隔兩週施打第二劑;隔三週後施打第三劑(治療第三劑由獸醫師斟酌是否施打)。
無長期使用規範
不建議常規使用。無足夠臨床依據證明預防或治療的有效性

* 三合一:貓泛白血球減少症、貓庖疹病毒感染、卡里西病毒
*+# 五合一:貓泛白血球減少症、貓庖疹病毒感染、卡里西病毒、披衣菌、貓白血病

依時間規範來看,可每三年使用三合一疫苗補強,並且無須施打披衣菌、貓白血病疫苗於無危險因子的貓咪以避免嚴重過敏或是造成肉瘤(請參考:http://www.wretch.cc/blog/douhuidema&article_id=4193939 )。這也是我個人會比較推薦三合一疫苗的原因。

貓咪的五合一、三合一疫苗的概念與人類不同。嬰幼兒的五合一疫苗可以比三合一避免更多的不適應症(發燒、紅腫、過敏、休克等),但是貓咪的疫苗卻是相反。雖然五合一疫苗可能造成的不適應症仍然很低,但是相較於三合一,仍然比較危險。同時,遵從規範施打,可避免過度施打所造成的長期副作用。

如斟酌之後,你的貓咪有施打披衣菌、貓白血病的必要性,依規範,披衣菌的施打部位仍是肩頸部,而貓白血病(還有狂犬病疫苗)則左後腿(狂犬病疫苗是右後腿)(http://www.wretch.cc/blog/douhuidema&article_id=4294106 )

不過,雖然規範已出了6年了,美加地區也仍有許多受醫師仍要求飼主每年補強,也無視應施打的部位,更不用說台灣了。畢竟遵從規範,每年將少了2/3固定的疫苗相關收入。猶如人類的醫療規範,這都是"建議性的參考值",無法律強制,讓醫師可以依照自己的經驗跟判斷來做預防&治療決定。不過身為貓爸媽的我們,除了每天餵飽貓咪之外,也要負起對獸醫師做建議的責任。





資料來源:
http://www.winnfelinehealth.org/health/vaccination-guidelines.html#recommendations

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如果你已經看完了"施打疫苗,你是愛她?還是害她?"也希望你可以參考一下以下的資訊,所以如果獸醫想用下面的方式來說服你一定要讓貓/狗每年施打疫苗的時候,或許你可以有充分的準備。

在美加地區,除了已經開始實施3年一次的新疫苗施打計畫外,她們還配合以下的施打部位方式:
Rabies狂犬病: 右後腿
FeLV貓白血病毒: 左後腿
Panleukopenia, feline herpesvirus I, feline calicivirus (也就是基本的三合一疫苗): 平常的肩頸部


一開始看到這個新規範的時候,我以為是不是施打的位子不同,可能會讓貓咪長腫瘤的機率變小,後來發現,其實是因為最容易造成問題的Rabies狂犬病、FeLV貓白血病毒不再施打在肩頸部。白話一點,也就是說,貓咪少了一隻腿還是可以生存,但是卻不能切斷肩頸部還可以活(註:如發現貓咪注射部位腫瘤,通常的處裡方式,是如發生在可截肢部位則會截肢)。所以與其最後使用到這樣的"措施"還是一開始就考慮好有沒有每年施打疫苗的必要吧!


參考資料:
http://cats.about.com/cs/vaccination/a/vaccination_1.htm

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為了我們心愛的貓貓或狗狗,想要他們健康,大部分愛他們的我們都會選擇每年施打補強疫苗。我必須承認我也是,至少曾經是這樣的一群人,我會在貓咪手冊上註明該施打補強疫苗那天,一天不差的帶我的豆花去打疫苗。而這種我視為"愛的表現"是否真的是對的?

至少在我這個懶人好好去讀一些國外資訊之前我都覺得自己實在是一個負責任的好媽媽,甚至還會督促身邊親朋好友不要忘記幫自己的貓補強疫苗。朋友們,我對不起你們!

以下幫同樣愛貓的大家摘要一些關於疫苗的問題。至於看完之後你是不是還要按時讓你的貓定期去施打疫苗的決定還是在你。當然,我不是獸醫,可是在詢問過一些所謂的"名醫"後,我發現他們並沒有去尋求一些除了當初在學校學的之外,一些更update的資訊。還好工作跟"人類"醫藥相關的我,至少可以看得懂那些台灣獸醫絕不會把它翻譯成中文的論文。不論他們是語言能力、個人上進心、或是沒時間多更新資訊,請大家不要忘記施打疫苗是獸醫主要收入來源之一。Anyway,很長的介紹詞,我還是趕快說重點...

首先先很快的解釋一下疫苗是什麼。可能很多人會以為,所謂的"疫苗"是給予受體所施打疾病的抗體,其實,它的原理是用少量的病毒體來刺激免疫系統來製造抗體,而下一次貓咪在碰到同樣的病毒時已經他的抗體就可以快速、有經驗的對抗病毒。這就是為什麼有些時候獸醫會在施打疫苗之前,先抽血看你的貓咪是否已經得要施打疫苗來避免的那個病毒,如果已經得過了,也就沒有施打疫苗的必要了。而隨著時間過去,對於施打疾病的免疫力可能也會逐漸減少。這就是為什麼已經打過一次疫苗了還要補強的原因。
可是重點在於什麼時候才是剛補強的時候呢?目前台灣地區受醫師所遵循的guideline是一年一次(不論5合1、3合1、或是狂犬病疫苗),不過歐美許多國家已經在推廣3年補強一次的計畫。

而為什麼他們要修改施打的間隔呢?因為在大型實驗顯示,平均來說,施打疫苗3年以後,貓咪/狗狗的免疫力才會達到須補強的程度。不過,更重要的原因是他們當初想要做這個大型實驗的理由...

近幾年來,歐美的獸醫們發現在貓咪的疫苗施打處產生肉瘤(vaccination-site sarcoma)的機率有攀升的趨勢。而這樣的肉瘤不是外在美觀的問題(反正也看不見),而是它轉成癌的機率很高,造成嚴重的健康問題,甚至不能挽回的遺憾。這讓一些學者針對疫苗以及肉瘤癌的相關性來做出許多大型的研究。而研究結果顯示,疫苗,以及定期性的施打處肉瘤是正相關的。

為了區分哪一種疫苗會造成較大的傷害,學者將不同的疫苗注射在不同的部位,其中尤其是狂犬病疫苗造成的肉瘤機率最高,尤其貓的發生率顯著性高於狗。這也是為什麼很多國家已經開始使用長效性的狂犬病疫苗(業者實驗證明可維持至少三年所需的免疫力)。

如果你擔心自己的貓咪/狗狗不每年施打疫苗就沒有足夠的免疫力,獸醫師建議可以利用免疫力價測試(titer test)來測量免疫力。也就是說,到了每年該施打疫苗的時間,為了你的愛貓/狗,可多花一比小錢來先測量他們的免疫力,看是否有在這個時間點補強的必要。

祝福你的貓咪健康!


參考資料:
http://chetday.com/dogvaccine.htm
http://www.shirleys-wellness-cafe.com/petvacc.htm
http://www.cvm.uiuc.edu/petcolumns/showarticle.cfm?id=155
http://cats.about.com/cs/vaccination/a/vaccination_1.htm
要付費才能看的AVMA journal...:
Vaccine-associated feline sarcomas
The current understanding and management of vaccine-associated sarcomas in cats

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